河北医科大学第三医院
皮肤科
艾滋病的确诊需要检测HIV抗体、抗原或病毒核酸,单纯化验结果某一项高并不能直接判断为艾滋病。HIV抗体阳性、抗原阳性或病毒核酸载量高是诊断艾滋病的关键指标。若检测结果异常,需进一步结合临床症状和流行病学史进行综合判断。
1、HIV抗体检测是诊断艾滋病的主要方法。感染HIV后,人体免疫系统会产生特异性抗体,通常在感染后2-8周可检测到。抗体检测包括初筛试验和确证试验,初筛试验阳性需进一步做确证试验以排除假阳性。确证试验阳性可诊断为HIV感染。
2、HIV抗原检测可早期发现感染。HIV抗原是病毒本身的蛋白质成分,感染后2-4周即可在血液中检测到。抗原检测阳性提示近期感染,但需结合抗体检测结果进行判断。抗原检测阴性不能排除感染,需在窗口期后复查。
3、HIV病毒核酸载量检测可直接反映病毒复制情况。通过PCR技术检测血液中HIV RNA的拷贝数,可定量评估病毒载量。病毒载量高提示病毒复制活跃,传染性强。病毒载量检测可用于诊断、疗效评估和预后判断。
4、其他化验指标异常可能与艾滋病相关。CD4+T淋巴细胞计数降低是艾滋病的重要特征,反映免疫功能受损程度。白细胞计数、血红蛋白等指标异常可能与机会性感染或肿瘤相关。但这些指标异常并非艾滋病特异性,需结合HIV检测结果进行判断。
5、艾滋病诊断需结合临床症状和流行病学史。急性期可出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状,无症状期可持续数年,艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤。有高危行为史者应提高警惕,及时进行HIV检测。
若HIV检测结果异常,应及时到正规医疗机构进行复查和确诊。确诊后应尽早开始抗病毒治疗,定期监测病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数,预防机会性感染,提高生活质量。艾滋病可防可控,早期诊断和规范治疗是关键。