胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、穿刺引流、胆囊切除术等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、血管病变等原因引起。
1、调整饮食胆囊炎患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,避免辛辣刺激性食物。急性发作期应禁食,通过静脉补充营养。缓解期可少量多餐,选择低脂易消化食物如米粥、面条、蒸蛋等。适当增加膳食纤维摄入有助于促进胆汁排泄,如燕麦、西蓝花、苹果等。
2、药物治疗细菌感染引起的胆囊炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等。胆绞痛发作时可使用解痉药物如消旋山莨菪碱片。利胆药物如熊去氧胆酸胶囊可改善胆汁淤积。需注意药物过敏反应及胃肠道副作用。
3、中医调理中医认为胆囊炎多属肝胆湿热证,可使用茵陈蒿汤、大柴胡汤等方剂疏肝利胆。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位可缓解疼痛。耳穴压豆疗法对慢性胆囊炎有一定辅助效果。中药如金钱草、郁金等可配伍使用,但需辨证施治。
4、穿刺引流对于化脓性胆囊炎或胆囊积脓患者,可在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术。该方法能迅速减压引流,控制感染,适用于高龄或手术高风险患者。术后需持续冲洗引流管,并配合抗生素治疗。
5、胆囊切除术反复发作的慢性胆囊炎或合并胆结石、胆囊息肉者,可考虑腹腔镜胆囊切除术。该手术创伤小、恢复快,术后1-2天即可进食流质。开腹手术适用于粘连严重或怀疑恶性肿瘤病例。术后可能出现腹泻、消化不良等并发症。
胆囊炎患者日常需保持规律作息,避免过度劳累。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善胆汁循环。定期复查超声监测胆囊情况,出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。戒烟限酒,控制体重,避免暴饮暴食可降低复发风险。术后患者需长期随访,注意脂溶性维生素补充。