月经前后霉菌反复发作可通过保持会阴清洁、穿透气棉质内裤、避免滥用抗生素、使用抗真菌药物、调节阴道微生态等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由免疫力下降、阴道菌群失衡、激素水平变化、卫生习惯不良、糖尿病等因素引起。
1、保持会阴清洁每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。月经期需及时更换卫生巾,建议每2-4小时更换一次。清洗时应从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。清洗后保持会阴干燥,可减少白色念珠菌的滋生环境。
2、穿透气棉质内裤选择宽松透气的纯棉内裤,避免穿着化纤材质或过紧的裤子。潮湿环境易促进霉菌繁殖,出汗后应及时更换内裤。不建议日常使用护垫,必要时选择无香型产品。洗涤内裤需用60℃以上热水烫洗并在阳光下晾晒。
3、避免滥用抗生素长期使用广谱抗生素可能破坏阴道乳酸杆菌的平衡,导致霉菌过度增殖。必须使用抗生素时,可遵医嘱配合使用乳酸菌阴道胶囊。感冒等普通感染无须使用抗生素,切忌自行购买服用。
4、使用抗真菌药物急性发作期可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片等药物。顽固性复发需口服氟康唑胶囊,配合阴道用益生菌制剂。用药期间禁止性生活,配偶需同步治疗。
5、调节阴道微生态月经结束后可使用乳酸菌阴道胶囊恢复酸性环境。日常适当摄入无糖酸奶、泡菜等含益生菌食物。合并糖尿病者需严格控制血糖,血糖波动会显著增加复发概率。长期反复发作者建议检测免疫功能。
建议选择pH4.0-4.5的弱酸性女性护理液清洁外阴,避免使用香皂或沐浴露。经期抵抗力下降时可提前使用益生菌制剂预防。治疗期间禁止盆浴、游泳及使用卫生棉条。若一年内发作超过4次,需排除潜在疾病并进行强化抗真菌治疗。日常注意劳逸结合,保证充足睡眠有助于维持免疫力。