腿走路发沉重可能由下肢静脉回流障碍、腰椎间盘突出、贫血、甲状腺功能减退、下肢动脉硬化闭塞症等原因引起，可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流受阻，静脉瓣膜功能不全时会出现腿部酸胀沉重感。建议避免久站久坐，休息时抬高下肢促进血液回流，穿戴医用弹力袜有助于减轻症状。严重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。

腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起下肢放射性疼痛和沉重感，常伴有腰背部不适。急性期需卧床休息，配合牵引、理疗等物理治疗。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者可能需要椎间孔镜手术解除压迫。

血红蛋白含量降低导致组织供氧不足时，会出现下肢乏力、沉重等表现，可能伴随面色苍白、心悸等症状。需明确贫血类型后针对性治疗，缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞性贫血需使用叶酸片和维生素B12片。日常应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

甲状腺激素分泌不足会导致代谢减慢，典型表现为四肢沉重、乏力、怕冷等。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能调整药量。饮食需保证碘摄入，但避免过量食用海带等高碘食物。

动脉粥样硬化导致下肢供血不足时，早期表现为行走时腿部沉重疼痛，休息后缓解。需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板，贝前列素钠片扩张血管。严重缺血可能需血管介入或搭桥手术重建血运。

日常应注意保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免突然剧烈活动。饮食宜清淡，控制盐分摄入，多食用富含钾的香蕉、土豆等食物帮助缓解水肿。睡眠时可用枕头垫高下肢，促进静脉回流。若症状持续加重或出现皮肤颜色改变、溃疡等表现，应及时就医排查血管及神经系统病变。