临汾市人民医院
肿瘤综合科
乳腺癌晚期扩散的生存期因人而异,通常与肿瘤的生物学特性、治疗反应、患者整体健康状况等因素密切相关。乳腺癌晚期扩散可能由肿瘤侵袭性强、治疗不及时、免疫系统功能低下等原因引起,通常表现为骨痛、呼吸困难、体重下降等症状。生存期的延长可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式实现。
1、化疗:化疗是乳腺癌晚期扩散的常用治疗手段,通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用药物包括紫杉醇注射剂,175mg/m²、多西他赛注射剂,75mg/m²和卡铂注射剂,AUC 6。化疗方案需根据患者的具体情况制定,可能伴随恶心、脱发等副作用。
2、靶向治疗:靶向治疗针对乳腺癌细胞的特定分子靶点,减少对正常细胞的损伤。常用药物包括曲妥珠单抗注射剂,初始剂量8mg/kg、帕妥珠单抗注射剂,初始剂量840mg和拉帕替尼片剂,1250mg/天。靶向治疗通常与化疗联合使用,以提高疗效。
3、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。常用药物包括帕博利珠单抗注射剂,200mg/3周和阿特珠单抗注射剂,1200mg/3周。免疫治疗适用于部分特定类型的乳腺癌,可能伴随免疫相关不良反应。
4、对症支持治疗:乳腺癌晚期扩散患者常伴随疼痛、呼吸困难等症状,需进行对症支持治疗。疼痛管理可使用阿片类药物如吗啡片剂,10-20mg/次,呼吸困难可通过氧疗或支气管扩张剂缓解。对症支持治疗旨在提高患者的生活质量。
5、心理支持:乳腺癌晚期扩散患者常面临心理压力,需提供心理支持和疏导。心理咨询、支持小组和家庭关怀有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。心理支持是综合治疗的重要组成部分,有助于患者积极面对疾病。
乳腺癌晚期扩散患者需注意饮食均衡,增加富含蛋白质和维生素的食物如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。适量运动如散步、瑜伽有助于提高身体机能和免疫力。定期复查和与医生保持沟通是管理疾病的关键。