胸痛怎么办???帮帮我父亲
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问题描述：
医生您好:
我父亲今年60岁,胸前闷闷的痛伴有双手的麻木的感觉已经有半个月了,累了或者在凌晨4-5点就爱犯病,每次发作也就几分钟,有时候有10--15分钟左右吧,两个星期前上小区的门诊看过,心电图说心肌缺血,给开了一瓶心痛定、救心丸吃了能好些,但是最近一个星期来,又犯了,发作次数挺多的,吃药不好使了,教叫他上医院说什么也不去,说没有什么事,上门诊说需要住院,我父亲更不想去了.还有最近3天来父亲有时候看东西发转,站不住,眼前发黑,看不见东西,过2-3分钟就好了,睡眠不好,这是怎么回事?能不能给开些什么药先吃的,能不能减轻症状.谢谢了(父亲比较胖,门诊检查说甘油三脂高)
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
从你描述的情况来看,我考虑你父亲是冠心病(不稳定型心绞痛),治疗还是加强心肌供血.你父亲看东西发转,站不住,眼前发黑,看不见东西,过2-3分钟就好了还是一个TIA(短暂性发作性脑供血不足),定位在椎基底动脉系统的缺血,治疗上可以使用改善脑循环、抗血板聚集.甘油三脂高还需要降脂的治疗.我建议还是说尽量入院治疗,用药可以看以下所开的方子,注意观察,如病情加重应立即入院治疗.
1.消心痛 5mg 一日三次口服(急性发作可用硝酸甘油0.3mg舌下含化)
2.肠溶阿斯匹林 300mg/天(病情稳定改为100mg一日一次长期维持)
3.地尔硫卓 30mg 一日三次口服
4.辛伐他订 20mg 晚餐顿服(降脂)
5.尼莫地平 40mg 一日三次口服
6.养血清脑颗粒 一袋 日三次口服(可以改善睡眠)
以上药物均可在医院门诊买得,上那去开就行了,饮食上注意低盐低脂,避免受劳累、受寒.心情要保持愉快.密切观察病情,症状持续的加重不缓解应立刻入院检查治疗.
1.消心痛 5mg 一日三次口服(急性发作可用硝酸甘油0.3mg舌下含化)
2.肠溶阿斯匹林 300mg/天(病情稳定改为100mg一日一次长期维持)
3.地尔硫卓 30mg 一日三次口服
4.辛伐他订 20mg 晚餐顿服(降脂)
5.尼莫地平 40mg 一日三次口服
6.养血清脑颗粒 一袋 日三次口服(可以改善睡眠)
以上药物均可在医院门诊买得,上那去开就行了,饮食上注意低盐低脂,避免受劳累、受寒.心情要保持愉快.密切观察病情,症状持续的加重不缓解应立刻入院检查治疗.
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1、胃酸反流：
胃内容物异常反流至食管是主要诱因，胃酸及消化酶腐蚀食管黏膜导致炎症反应。长期吸烟饮酒、高脂饮食会削弱食管下括约肌功能。质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，减轻黏膜刺激。
2、食管黏膜损伤：
反复胃酸侵蚀会导致食管黏膜糜烂甚至溃疡，表现为胸骨后烧灼样疼痛。内镜检查可明确损伤程度，硫糖铝等黏膜保护剂能形成物理屏障，促进组织修复。
3、食管痉挛：
酸性刺激引发食管平滑肌异常收缩，产生类似心绞痛的绞榨性胸痛。钙离子拮抗剂可缓解肌肉痉挛，热饮可能加重症状，建议少量饮用温水。
4、食管裂孔疝：
胃部通过膈肌缺损进入胸腔，改变食管胃连接部解剖结构。典型表现为平卧时胸痛加重，需通过影像学确诊，严重者需手术修补膈肌缺损。
5、精神压力：
焦虑抑郁状态会降低痛阈敏感性，放大胸痛感受。认知行为疗法配合放松训练可改善症状，必要时需联合抗焦虑药物干预。
日常需避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。限制咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物摄入，肥胖者建议减重。穿着宽松衣物减少腹压，餐后2小时内避免弯腰动作。规律有氧运动如快走、游泳可改善胃肠蠕动功能，但避免剧烈运动诱发反流。若胸痛持续不缓解或伴随呕血、吞咽困难需及时消化科就诊。
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