下眼睑肿可能由睡眠不足、过敏反应、结膜炎、睑腺炎、肾病综合征等原因引起。下眼睑肿胀是局部或全身性因素导致的组织液积聚现象,需结合伴随症状判断病因。
1、睡眠不足长期熬夜或睡眠质量差会导致眼部血液循环不畅,血管通透性增加引发组织水肿。表现为晨起时双侧眼睑轻度浮肿,无红肿热痛,充分休息后可自行缓解。建议保持规律作息,睡前热敷促进血液循环。
2、过敏反应接触花粉、化妆品等过敏原可能诱发血管神经性水肿,常伴眼周皮肤瘙痒、发红。急性发作时眼睑肿胀明显,严重者可影响睁眼。需立即脱离过敏原,冷敷减轻症状,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物。
3、结膜炎细菌或病毒感染引起的结膜炎症可扩散至眼睑,导致睑结膜充血、眼睑水肿伴分泌物增多。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素或更昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗。
4、睑腺炎睑板腺阻塞继发感染形成局部脓肿,表现为单侧眼睑局限性红肿硬结,触痛明显。早期可热敷促进排脓,成熟后需切开引流。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病,可选用红霉素眼膏控制感染。
5、肾病综合征肾小球滤过功能异常导致低蛋白血症时,会出现晨起双眼睑水肿并逐渐蔓延至颜面、下肢。尿液检查可见大量蛋白尿,血浆白蛋白显著降低。需限制钠盐摄入,使用呋塞米利尿,配合糖皮质激素治疗。
日常应注意避免用力揉眼,减少高盐饮食摄入。过敏体质者需远离已知过敏原,佩戴防护眼镜。长期眼睑肿胀或伴随视力模糊、头痛等症状时,应及时排查甲状腺功能异常、心功能不全等系统性疾病。睡前抬高枕头有助于减轻晨起水肿,持续不缓解需完善尿常规、肾功能等检查。