什么是二型糖尿病

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷为主要特征的慢性代谢性疾病，典型表现为血糖升高。

二型糖尿病的核心病理改变是胰岛素抵抗伴随胰岛β细胞代偿功能下降。胰岛素抵抗指机体对胰岛素敏感性降低，导致肌肉、脂肪等组织对葡萄糖摄取减少，同时肝脏糖原分解增加。胰岛β细胞初期通过增加胰岛素分泌代偿，但长期高负荷工作会导致功能逐渐衰竭。

典型症状包括多饮、多尿、多食伴体重下降的三多一少表现。患者可能出现视物模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。部分患者早期症状隐匿，仅在体检时发现血糖升高。血糖持续升高可能导致糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

遗传因素在二型糖尿病发病中起重要作用，有家族史者患病风险显著增加。肥胖特别是腹型肥胖是重要诱因，脂肪组织分泌的炎症因子可加重胰岛素抵抗。年龄增长、缺乏运动、高脂高糖饮食等生活方式因素也会显著增加患病风险。

符合以下任一标准即可诊断：空腹血糖超过7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5％。对于无典型症状者需重复检测确认。口服葡萄糖耐量试验可用于早期糖尿病或糖尿病前期的诊断。

治疗需采取综合措施，包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。常用口服降糖药有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰岛素治疗适用于口服药控制不佳或存在禁忌证者。需定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病等慢性并发症。

二型糖尿病患者需建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜。饮食上建议选择低升糖指数食物，控制每日总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，遵医嘱调整治疗方案。注意足部护理，预防糖尿病足的发生。保持乐观心态，积极参与糖尿病自我管理教育。