急性胰腺炎不插胃管一般能治好,具体需根据病情严重程度决定。轻度胰腺炎通常无须插胃管,通过禁食、补液及药物治疗即可缓解;中重度胰腺炎若出现胃肠功能障碍或严重腹胀,可能需要插胃管进行胃肠减压。
轻度急性胰腺炎患者通常表现为上腹疼痛、恶心等症状,胃肠功能未受明显影响。治疗以禁食减少胰液分泌为主,配合静脉补液维持水电解质平衡,同时使用注射用生长抑素抑制胰酶活性,或注射用乌司他丁减轻炎症反应。多数患者经3-5天治疗症状可明显改善,逐步恢复流质饮食。
中重度急性胰腺炎可能伴随持续呕吐、肠麻痹或腹腔高压,此时胃肠减压有助于缓解腹胀并预防并发症。除常规治疗外,需监测器官功能,必要时联合血液滤过或抗生素治疗。若合并胰腺坏死感染,可能需经皮穿刺引流或手术清创,但胃管留置并非绝对必要,需综合评估病情进展。
患者应严格遵医嘱禁食,恢复期从低脂流食逐渐过渡到正常饮食,避免高脂高蛋白食物刺激胰液分泌。定期复查血淀粉酶及影像学检查,观察胰腺水肿消退情况。若出现持续发热、腹痛加剧等症状需及时复诊,警惕胰腺假性囊肿等并发症发生。