关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤、感染性关节炎等原因引起。关节痛主要表现为关节肿胀、僵硬、活动受限、局部发热、疼痛加剧等症状。
1、骨关节炎骨关节炎是最常见的关节疾病,主要与关节软骨退行性变有关。患者常表现为晨起关节僵硬,活动后缓解,负重关节如膝关节、髋关节易受累。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合关节保护性训练。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,特征为对称性小关节受累。患者可能出现低热、乏力等全身症状,实验室检查可见类风湿因子阳性。关节超声可显示滑膜增生。治疗需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液等药物,早期干预有助于控制病情进展。
3、痛风性关节炎痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节。急性发作时关节红肿热痛明显,血尿酸检测可辅助诊断。秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物可用于治疗,同时需要控制高嘌呤饮食,避免饮酒。
4、韧带损伤运动创伤导致的韧带损伤会引起关节稳定性下降,表现为特定方向活动时疼痛加重。磁共振检查能明确损伤程度。急性期可采用支具固定,严重者可能需要关节镜下行韧带重建手术,康复期需进行肌力训练。
5、感染性关节炎细菌感染引起的关节炎症起病急骤,伴有高热等全身中毒症状。关节穿刺液检查可见脓性渗出。治疗需及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等抗生素,必要时行关节腔冲洗引流,延误治疗可能导致关节破坏。
关节痛患者应注意保持适度活动,避免关节过度负重。超重者需控制体重减轻关节压力,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素D和钙质。寒冷季节注意关节保暖,使用护具辅助支撑。若疼痛持续不缓解或伴随发热、关节变形等情况,应及时到风湿免疫科或骨科就诊。