王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
阿米巴脓肿以污染的食物或饮用水进入人体,经胃进入人体肠道,经碱性肠液在小肠下部消化,剥除囊尾蚴,二次分裂后形成8个小滋养体。当机体抵抗正常时,阿米巴原生动物不侵入肠粘膜,随粪便向下移动,到达直肠后形成包囊并排出体外。常见的部位是盲肠和升结肠。阿米巴滋养体可以通过受损的小肠静脉或淋巴管进入肝脏。大多数滋养层在到达肝脏时会被破坏。少数幸存者在门静脉迅速繁殖,阻断门静脉的小分支,导致局部缺血和肝组织坏死。阿米巴经常分泌溶菌酶,破坏静脉壁,溶解肝组织,导致肝组织点状或斑片状坏死,周围充血。像病变一样,这被称为阿米巴肝炎或肝前脓肿。