钙剂治疗高钾血症的机制
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钙剂治疗高钾血症的机制
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钙剂治疗高钾血症的机制主要是通过拮抗高钾对心肌细胞的毒性作用，稳定细胞膜电位。高钾血症可能由肾功能不全、酸中毒、药物因素等原因引起，通常表现为肌无力、心律失常等症状。
钙剂中的钙离子可竞争性抑制钾离子对心肌细胞膜的影响。当血钾浓度升高时，心肌细胞静息电位负值减小，导致细胞兴奋性异常。钙离子通过增加阈电位与静息电位之间的差值，恢复心肌细胞的正常电生理特性。这种作用在静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙后数分钟内即可显现，能快速缓解高钾血症导致的心电图异常。
钙剂对血钾浓度本身无直接降低作用，其治疗效果体现在细胞膜电位的稳定。临床使用时需配合其他降钾措施，如胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，或使用聚磺苯乙烯钠等阳离子交换树脂促进肠道排钾。对于严重高钾血症患者，可能需要进行血液透析治疗。
使用钙剂时需监测心电图变化，避免注射速度过快导致低血压或心律失常。肾功能不全患者应严格控制钙剂用量，防止高钙血症。治疗期间需定期检测血钾、血钙水平，根据电解质变化调整治疗方案。同时应积极寻找并纠正导致高钾血症的原发病因，如停用保钾利尿剂、改善肾功能等。
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