冠心病患者出现左侧胸口及胃部烧灼感可能与胃食管反流、心绞痛、心肌缺血、主动脉夹层等因素有关,需结合具体症状及检查明确病因。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管可引发烧灼感,常与饱餐后平卧有关。建议避免高脂饮食,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。
2、心绞痛心肌供血不足可能放射至胃区,表现为压榨性疼痛伴烧灼感。可能与冠状动脉狭窄、血管痉挛有关,典型症状为活动后胸骨后闷痛。需舌下含服硝酸甘油,长期服用阿托伐他汀、美托洛尔。
3、心肌缺血冠脉血流减少导致心肌缺氧,疼痛可向腹部放射。通常伴随心悸气短,心电图可见ST段改变。需行冠脉造影评估,使用单硝酸异山梨酯、氯吡格雷改善循环。
4、主动脉夹层血管内膜撕裂引发剧烈撕裂样疼痛,可误判为胃部烧灼感。危急状态下需紧急手术,常用介入支架植入或人工血管置换术。
出现持续胸腹烧灼感应立即静卧,测量血压心率,避免自行用药。冠心病患者需定期复查心电图,控制血压血脂,保持低盐低脂饮食。