慢性胃炎伴糜烂是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于中等严重程度的疾病,但少数患者可能出现严重并发症。慢性胃炎伴糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。
慢性胃炎伴糜烂在规范治疗下通常可控。糜烂指胃黏膜表层损伤未穿透肌层,通过抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片联合治疗,配合根除幽门螺杆菌的四联疗法,多数患者4-8周内黏膜可修复。症状以间歇性上腹灼痛为主,进食后加重,部分伴食欲减退,但极少影响全身机能。此类情况需定期胃镜复查,避免进展为溃疡或萎缩性胃炎。
若出现呕血、黑便、体重骤降则提示病情加重。深度糜烂可能导致胃出血,血红蛋白低于90g/L需内镜下止血。长期未愈的糜烂性胃炎可能诱发胃溃疡甚至癌变,尤其伴随肠上皮化生或异型增生时风险增加。此类患者需每6-12个月进行胃镜病理监测,必要时行超声内镜评估黏膜下层浸润情况。
建议避免辛辣刺激食物和酒精,规律进食并保持情绪稳定。慢性胃炎伴糜烂患者应遵医嘱完成全程药物治疗,根除幽门螺杆菌后复查碳13呼气试验。日常可食用猴头菇、秋葵等黏膜修复食物,若出现持续腹痛或大便颜色异常需立即就医。长期服用阿司匹林等药物者应评估胃肠保护方案。