低级别尿路上皮癌多数情况下预后良好,治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、定期膀胱镜复查、免疫治疗等。
1、手术治疗经尿道膀胱肿瘤切除术是首选方法,通过电切或激光完整切除肿瘤,适用于非肌层浸润性肿瘤,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
2、药物灌注膀胱灌注化疗常用吡柔比星、表柔比星等药物,可直接作用于膀胱黏膜,消灭残余癌细胞,通常每周1次持续6-8周。
3、免疫治疗卡介苗膀胱灌注可激活局部免疫反应,适用于高危复发患者,治疗期间可能出现尿频尿痛等膀胱刺激症状。
4、随访监测术后需每3-6个月进行膀胱镜复查,持续2-3年,同时建议戒烟、避免接触芳香胺类化学物质等致癌因素。
患者应保持每日饮水2000毫升以上,适量补充维生素B族和优质蛋白,术后初期避免剧烈运动,出现血尿或排尿异常需及时复诊。