张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
早期胃癌是指癌细胞局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌,未侵犯肌层或发生远处转移,早期发现和治疗可显著提高生存率。治疗方式包括内镜下切除、手术切除和辅助化疗,具体选择需根据病情和患者状况。
1、内镜下切除是早期胃癌的常用治疗方法,适用于肿瘤局限于黏膜层的患者。内镜下黏膜切除术EMR和内镜下黏膜下剥离术ESD是两种常见技术,通过内镜将病变组织切除,创伤小、恢复快,术后需定期复查以监测复发情况。
2、手术切除适用于肿瘤侵犯黏膜下层或内镜下切除不彻底的患者。手术方式包括胃部分切除术和全胃切除术,具体选择取决于肿瘤位置和大小,术后可能需要进行辅助化疗以降低复发风险。
3、辅助化疗用于手术后或内镜下切除后存在高危因素的患者,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛,化疗方案需根据患者具体情况制定,化疗期间需密切监测副作用并及时处理。
早期胃癌的治疗关键在于早期发现和及时干预,定期胃镜检查是早期筛查的重要手段,尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群,应提高警惕并及早就医。通过规范治疗和定期随访,早期胃癌的预后通常较好,患者生活质量也能得到有效保障。