肛门内瘙痒伴虫爬感可能由蛲虫感染、痔疮、肛周湿疹、心理因素等原因引起,可通过驱虫治疗、局部用药、心理疏导等方式缓解。
1、蛲虫感染儿童多见,夜间瘙痒明显,需家长协助采集肛周虫卵送检。治疗使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药,家长需对患儿衣物床品煮沸消毒。
2、痔疮刺激内痔分泌物刺激肛管可引发瘙痒,伴随便血或脱垂。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
3、肛周湿疹局部潮湿多汗诱发皮肤炎症,表现为红斑伴渗出。建议保持干燥,使用氧化锌软膏、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等药物。
4、心理因素焦虑状态可能放大皮肤轻微不适感,形成瘙痒-抓挠恶性循环。可通过认知行为治疗改善,严重时短期使用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能。
日常应穿纯棉透气内裤,避免辛辣饮食,便后清水清洁肛周。症状持续超过1周或发现虫体需及时就诊消化内科或皮肤科。