胃癌手术后通常需要遵医嘱服药,主要用药包括抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、抗肿瘤药物、止吐药物、调节胃肠功能药物等。
1、抑制胃酸分泌药物胃癌手术后胃酸分泌可能异常增多,容易导致反流性食管炎或吻合口溃疡。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,能有效减少胃酸分泌。这类药物需空腹服用,避免与食物同服影响吸收。
2、保护胃黏膜药物手术创伤可能导致胃黏膜防御功能下降,铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物可在创面形成保护膜,促进黏膜修复。部分患者术后可能出现胆汁反流,这类药物还能中和胆汁酸,减轻对胃黏膜的刺激。
3、抗肿瘤药物根据术后病理分期,部分患者需进行辅助化疗降低复发风险。常用方案包含替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,出现骨髓抑制或肝肾损伤时需及时调整用药。
4、止吐药物术后胃肠功能紊乱或化疗副作用可能引发恶心呕吐,昂丹司琼片、格拉司琼透皮贴剂等5-HT3受体拮抗剂能有效控制症状。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需配合静脉补液治疗。
5、调节胃肠功能药物胃切除术后常见胃肠动力障碍,多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药可改善腹胀、早饱感。部分患者可能出现倾倒综合征,需配合服用阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。用药期间需少量多餐,避免高糖饮食。
胃癌术后患者应建立规范的用药计划,严格遵循医嘱定时定量服药,不可自行增减药量或停药。定期复查胃镜和肿瘤标志物,监测病情变化。饮食上选择易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,但需避免剧烈运动导致伤口牵拉。保持乐观心态,保证充足睡眠,有助于术后康复。