儿童血小板低能否自愈需根据具体病因判断，部分轻度生理性减少可自行恢复，病理性减少通常需要医疗干预。

儿童血小板轻度减少可能与病毒感染、疫苗接种后反应等暂时性因素有关。这类情况通常表现为皮肤轻微瘀点或无症状，血小板计数在短期内可逐渐回升至正常范围。日常需避免剧烈运动防止磕碰，保证充足休息，适当增加富含维生素C和铁的食物如西蓝花、瘦肉等，有助于促进血小板生成。多数患儿在1-2周内随着原发病好转，血小板水平会自然恢复正常。

病理性血小板减少常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。这类情况往往伴随反复鼻出血、牙龈渗血、皮肤大片瘀斑等症状，血小板计数持续低于安全阈值。需通过骨髓穿刺、免疫学检查明确病因，采用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物干预。例如免疫性血小板减少症患儿可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等治疗，严重出血时需输注血小板悬液。此类疾病通常无法自愈，需长期随访监测。

家长发现儿童出现不明瘀斑或出血倾向时，应及时就医检查血常规。确诊前避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物，保持口腔清洁预防牙龈出血。日常饮食注意补充优质蛋白和铁剂，避免进食坚硬食物划伤消化道黏膜。定期复查血小板计数，根据医生建议调整治疗方案，切勿因暂时性指标改善擅自停药。