肝硬化早期可能无明显症状,随着病情进展可出现乏力、腹胀、黄疸、消化道出血等症状,治疗需根据病因采取抗病毒、保肝、利尿等措施,终末期需考虑肝移植。
1. 乏力腹胀肝功能减退导致能量代谢障碍和门脉高压,表现为易疲劳、腹部膨隆。轻度阶段可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白改善,进展期需使用螺内酯等利尿剂。
2. 黄疸瘙痒胆红素代谢异常引发皮肤黏膜黄染,伴随胆汁酸沉积性瘙痒。熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,严重瘙痒可选用考来烯胺吸附胆汁酸。
3. 消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,属于急症。急性期需内镜下止血,长期预防可服用普萘洛尔降低门脉压力。
4. 肝性脑病血氨升高引发神经精神症状,从嗜睡进展至昏迷。限制蛋白摄入同时使用乳果糖导泻,严重时需静脉输注门冬氨酸鸟氨酸。
患者需严格戒酒并定期监测肝功能,出现腹水需控制每日饮水量,饮食以易消化食物为主,避免坚硬粗糙食物损伤曲张静脉。