肝硬化早期可能无明显症状,进展期可出现乏力、腹胀、黄疸等症状,终末期表现为腹水、肝性脑病等。治疗方法主要有病因治疗、药物控制、并发症管理和肝移植。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗。针对不同病因采取针对性措施是阻止病情进展的关键。
2、药物控制可使用利尿剂呋塞米缓解腹水,乳果糖改善肝性脑病,普萘洛尔降低门静脉压力。药物需在医生指导下使用,严禁自行调整剂量。
3、并发症管理食管胃底静脉曲张出血需内镜下止血,自发性腹膜炎需抗生素治疗,肝肾综合征需血液净化。及时处理并发症可改善预后。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术,需符合严格适应证并通过伦理审查。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐和水分,避免粗糙食物损伤食管静脉,定期复查肝功能指标和腹部超声。