王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
乙肝引起的肝硬化症状包括乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等,治疗需抗病毒、保肝及对症处理。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
1、乏力是肝硬化的常见症状,由于肝功能减退,能量代谢障碍导致。患者应保证充足休息,避免过度劳累,适当进行轻度活动如散步,以增强体质。
2、食欲减退与肝功能受损、消化吸收功能下降有关。饮食上应选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、瘦肉、豆制品,避免油腻、辛辣食物。
3、腹胀多因门静脉高压、腹水形成所致。限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免高盐食品如腌制品、酱菜。必要时使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,以减轻腹水。
4、黄疸是肝功能严重受损的表现,胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染。治疗上需积极抗病毒,如使用恩替卡韦、替诺福韦,同时保肝治疗如使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
5、肝硬化患者需定期监测肝功能、腹部超声、甲胎蛋白等指标,及时发现并发症如食管胃底静脉曲张、肝性脑病。对于食管胃底静脉曲张,可使用普萘洛尔降低门静脉压力,必要时行内镜下套扎或硬化剂注射。
6、肝性脑病是肝硬化的严重并发症,表现为意识障碍、行为异常。治疗上需限制蛋白质摄入,使用乳果糖、利福昔明降低血氨,必要时进行人工肝支持治疗。
7、肝硬化患者应避免饮酒、使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚、某些抗生素。保持良好的生活习惯,戒烟、适量运动,如太极拳、瑜伽,有助于改善肝功能。
8、心理支持对肝硬化患者至关重要,疾病带来的焦虑、抑郁情绪会影响治疗效果。家属应给予充分理解和支持,必要时寻求专业心理辅导。
乙肝引起的肝硬化需综合治疗,包括抗病毒、保肝、对症处理及并发症防治。患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以延缓疾病进展,提高生活质量。