艾灸后起水泡可能是烫伤或排病反应引起的。艾灸起水泡的原因主要有操作不当、体质敏感、艾灸时间过长、艾灸温度过高、局部皮肤防御功能下降等。

艾灸时艾条距离皮肤过近或固定不动，导致局部持续高温。皮肤在长时间热刺激下，表皮细胞受损，组织液渗出形成水泡。这种情况多发生在自我艾灸时，缺乏专业人员指导。

部分人群皮肤对热刺激特别敏感，正常艾灸温度也可能引发水泡。这类体质通常伴有皮肤薄嫩、易过敏等特点，中医称为阴虚火旺体质。初次艾灸者更易出现此类反应。

单次艾灸超过建议时长会使局部热量积聚。通常每个穴位艾灸10-15分钟为宜，超过30分钟可能造成热损伤。老年人皮肤耐热性下降，更需严格控制时间。

选用高比例艾绒或火力过旺时，燃烧温度可能超过皮肤承受范围。优质艾绒燃烧温度可达500-600℃，不当使用会直接灼伤表皮。建议新手从温和灸法开始尝试。

糖尿病患者、皮肤病患者或长期服用免疫抑制剂者，皮肤屏障功能较弱。这类人群进行艾灸时，正常热刺激也可能导致表皮分离，形成透亮水泡。需提前评估皮肤状态。

出现水泡后应保持创面清洁，小水泡可待其自然吸收，大水泡需无菌处理。日常艾灸时注意控制距离和时间，新手建议在医师指导下进行。艾灸前后可饮用温水，避免空腹或过饱状态下操作。选择正规医疗机构进行艾灸治疗更为安全可靠，特别是慢性病患者和老年人群体。皮肤敏感者可先在四肢远端穴位试灸，确认无不良反应后再进行全身调理。