声音嘶哑伴随咳嗽可能由急性喉炎、慢性咽喉炎、声带息肉、胃食管反流、喉癌等原因引起。声音嘶哑咳嗽是喉部或呼吸道疾病的常见表现，需结合具体症状判断病因。

急性喉炎多由病毒或细菌感染引起，常见于感冒后。喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常，表现为突发声音嘶哑、犬吠样咳嗽，可能伴有咽喉疼痛、发热。治疗以声带休息为主，可配合布地奈德雾化吸入减轻水肿，严重时需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

长期用声过度、吸烟或接触刺激性气体可能导致慢性咽喉炎。声带长期充血肥厚引发持续性声音嘶哑，晨起咳嗽明显，常感觉咽喉异物感。建议避免辛辣食物，可选用银黄含片缓解症状，必要时需进行喉镜检查排除其他病变。

声带息肉多见于教师、歌手等职业用嗓人群。息肉阻碍声带闭合导致发声费力，声音嘶哑呈渐进性加重，可能伴随清嗓式咳嗽。确诊需喉镜检查，较小息肉可通过嗓音训练改善，较大息肉需行声带息肉切除术。

胃酸反流刺激咽喉可引起反流性咽喉炎。典型表现为晨起声音嘶哑、干咳，伴有烧心感但部分患者仅表现为慢性咳嗽。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可服用奥美拉唑抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜。

长期吸烟饮酒者出现持续超过2周的声音嘶哑需警惕喉癌。肿瘤侵犯声带导致进行性声嘶，可能伴随痰中带血、吞咽疼痛。早期诊断依赖喉镜活检，治疗根据分期选择激光手术、放疗或喉切除术。

声音嘶哑咳嗽患者应避免吸烟饮酒，保持每天2000毫升饮水量，使用加湿器维持空气湿度。教师等职业用嗓人群建议定期进行嗓音训练，出现症状持续不缓解或加重时，须及时至耳鼻喉科就诊完善喉镜检查。日常可饮用蜂蜜水缓解咽喉干燥，但糖尿病患者需控制用量。