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静脉曲张微创手术后如何保养

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静脉曲张微创手术后如何保养

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张海洲

张海洲 副主任医师

山东省立医院 心外科

静脉曲张微创手术后可通过保持伤口清洁、避免久站久坐、穿戴弹力袜、适度活动和调整饮食等方式保养。

1、保持伤口清洁

术后需每日用生理盐水或医用消毒液清洁伤口,避免沾水或污染。伤口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护。若出现红肿、渗液或发热,可能提示感染,应及时就医处理。术后1-2周内伤口会结痂脱落,期间不要强行撕扯痂皮。

2、避免久站久坐

术后1个月内需减少持续站立或静坐超过30分钟,每隔1小时应活动下肢5-10分钟。长时间保持同一姿势会导致血液淤积,增加血栓风险。办公时可垫高下肢,睡眠时用枕头抬高患肢15-20厘米,促进静脉回流。

3、穿戴弹力袜

术后需持续穿戴医用二级压力弹力袜3-6个月,白天活动时穿着,夜间休息时脱下。弹力袜通过梯度压力帮助下肢静脉血液回流,预防复发。选择时应测量踝部和小腿周径,确保尺寸合适,过紧或过松均会影响效果。

4、适度活动

术后24小时即可开始踝泵运动,每日3组,每组20次。1周后可进行散步、游泳等低强度运动,避免跑步、跳跃等高冲击活动。运动时穿戴弹力袜,运动后抬高下肢10分钟。适度活动能促进血液循环,但需控制强度以防伤口出血。

5、调整饮食

多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于胶原蛋白合成和伤口愈合。增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜,预防便秘导致的腹压增高。限制高盐饮食,每日盐分摄入不超过5克,减少水分潴留对静脉的压力。

静脉曲张微创手术后3个月内需定期复查超声,监测静脉回流情况。避免提重物、高温泡脚等增加静脉压力的行为。戒烟并控制体重,BMI建议保持在18.5-24之间。若出现下肢肿胀加重、皮肤变色或疼痛,应立即就医排查深静脉血栓。术后保养需持续6-12个月,可显著降低复发概率。

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