老年人玻璃体混浊可能由年龄增长、视网膜病变、眼内炎症、眼外伤、糖尿病视网膜病变等原因引起,可通过定期检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、控制基础疾病等方式治疗。
1、年龄增长玻璃体随年龄增长逐渐液化,胶原纤维塌陷形成混浊物,表现为眼前漂浮黑点或絮状阴影。无须特殊治疗,建议避免剧烈运动以防视网膜牵拉,每年进行散瞳眼底检查。
2、视网膜病变可能与高度近视、高血压等因素有关,通常表现为闪光感伴视野缺损。需使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,严重时需视网膜激光光凝术。
3、眼内炎症葡萄膜炎等炎症导致蛋白渗出进入玻璃体,出现雾状混浊伴眼红眼痛。可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液抗炎,必要时结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、眼外伤眼球挫伤或穿透伤引发玻璃体积血,急性期可见红色烟雾状混浊。需卧床休息并冷敷,使用云南白药胶囊止血,出血量大时行玻璃体切割术清除积血。
5、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜血管,血液成分渗入玻璃体形成混浊。需严格控制血糖,使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环,配合雷珠单抗注射液玻璃体腔注射治疗新生血管。
老年人出现玻璃体混浊应避免突然转头或剧烈运动,减少长时间用眼,室内光线需柔和均匀。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,限制高糖高脂食物。若出现闪光感突然加重、视野缺损或视力骤降,须立即就医排查视网膜脱离等急症。建议每半年进行一次眼底照相和光学相干断层扫描检查,糖尿病患者需每季度复查。