胸腔闭式引流后可通过保持引流管通畅、观察引流液性状、预防感染、体位管理和疼痛护理等方式进行护理。胸腔闭式引流通常用于气胸、胸腔积液等疾病的治疗,术后护理对恢复至关重要。
1、保持引流管通畅引流管需避免折叠或受压,确保引流瓶始终低于胸腔水平,防止液体逆流。每日检查引流系统密闭性,若发现管道脱落或漏气,需立即夹闭近端引流管并联系医护人员。翻身或活动时需固定好引流管,避免牵拉导致移位。
2、观察引流液性状记录24小时引流量及颜色变化,正常引流液初期为淡血性,后期逐渐转为淡黄色。若引流量超过500毫升/天或出现鲜红色液体,可能提示活动性出血。气泡突然增多可能提示肺漏气加重,需及时告知医生。
3、预防感染每日更换引流瓶接口处敷料,操作前严格洗手。引流瓶内液体达到标记线需及时更换,避免触碰瓶内液体。若出现引流管周围皮肤红肿、渗液或发热等感染征象,需立即就医。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。
4、体位管理术后初期取半卧位利于呼吸和引流,病情稳定后可逐渐增加床旁活动。下床活动时需妥善固定引流瓶,避免剧烈咳嗽或突然体位改变。睡眠时向健侧卧位,防止压迫引流管。
5、疼痛护理引流管刺激胸膜可能引起钝痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。咳嗽时用手按压切口部位减轻疼痛,进行腹式呼吸训练缓解不适。避免使用热敷以免增加出血风险。
术后需保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,适量补充维生素C增强免疫力。两周内避免提重物及剧烈运动,定期复查胸片观察肺复张情况。出现呼吸困难、引流管周围皮下气肿等异常情况时需立即返院检查。戒烟并避免接触呼吸道刺激物,减少咳嗽诱发因素。