子宫肌瘤对生育的影响主要包括受孕困难、流产风险增加、胎位异常和分娩障碍,多数患者通过规范治疗可正常妊娠。
1、受孕困难黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,导致不孕,可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗,常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林。
2、流产风险肌壁间肌瘤可能影响胚胎供血,早期流产概率升高,建议孕前进行肌瘤剔除术,药物可选择氨甲环酸、黄体酮胶囊、地屈孕酮。
3、胎位异常较大肌瘤可能挤压子宫腔空间,导致臀位或横位等异常胎位,妊娠期需密切监测,必要时行剖宫产术终止妊娠。
4、分娩障碍宫颈肌瘤可能阻塞产道造成难产,需在孕前评估手术指征,分娩方式多选择剖宫产,围产期可用缩宫素预防出血。
备孕女性发现子宫肌瘤应尽早就医评估,孕期需加强产检频率,日常避免摄入含雌激素食物,保持规律作息有助于病情控制。