肢端型银屑病可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、真菌感染等原因引起,可通过外用药物、光疗、生物制剂、口服免疫调节剂等方式治疗。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6基因相关。建议避免诱因如创伤或感染,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏。
2、皮肤屏障受损频繁接触化学品或过度清洁导致角质层破坏。需减少刺激源,使用含尿素或神经酰胺的保湿剂,配合吡美莫司乳膏、水杨酸软膏、维生素D3衍生物。
3、免疫异常可能与Th17细胞过度活化有关,常伴甲损或关节痛。需进行窄谱UVB光疗,生物制剂如司库奇尤单抗、依奇珠单抗、阿达木单抗可针对性抑制炎症。
4、真菌感染念珠菌或皮肤癣菌感染可诱发同形反应。需抗真菌治疗,联用酮康唑乳膏、环吡酮胺、特比萘芬,同时控制银屑病活动期症状。
日常需避免搔抓患处,选择棉质透气衣物,控制体重并补充维生素D,急性期尽早就医评估病情进展。