包皮手术后一般3-5天可以拆纱布，具体时间受术后恢复情况、伤口愈合速度、有无感染、纱布类型及医生评估等因素影响。

1、术后恢复情况：

拆纱布时间与个体恢复能力密切相关。术后24小时内伤口可能出现轻微渗血或组织液渗出，需保持纱布干燥清洁。若渗液量逐渐减少且无新鲜出血，通常提示恢复良好。青少年患者因新陈代谢较快，恢复速度可能优于中老年人群。

2、伤口愈合速度：

伤口愈合分为炎症期、增生期和重塑期三个阶段。拆纱布需等待炎症期结束，即术后72小时左右。使用可吸收缝线者，伤口边缘粘合强度在术后第3天可达初始愈合标准。糖尿病患者或免疫力低下人群愈合时间可能延长1-2天。

3、感染风险控制：

出现伤口红肿热痛、异常分泌物或发热等症状时需延迟拆纱布。临床数据显示规范消毒换药可降低85％的感染率。术后每日使用碘伏消毒并更换外层敷料者，多数可在第4天安全拆除纱布。

4、纱布类型差异：

传统纱布需配合弹力绷带固定，一般3天更换一次。新型水胶体敷料具有自粘性和透气性，可保留5-7天。含银离子涂层的抗菌纱布能持续发挥作用，适合出汗量大的患者使用。

5、医生评估指标：

医生会根据伤口愈合程度、缝线状态和患者主观感受综合判断。采用激光或包皮吻合器手术者，因创面更整齐，拆纱布时间可能提前至术后48小时。儿童患者需在专业医师指导下操作，避免自行拆除。

术后应穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日饮水量保持2000毫升以上。可进行散步等轻度活动，但两周内禁止游泳、骑车等会阴部受压运动。如发现纱布渗血面积扩大或持续疼痛超过24小时，需立即返院检查。恢复期间建议每日用温水轻柔清洗阴茎头部，保持手术区域干燥清洁。