宝宝嗓子起疱伴随发烧需警惕疱疹性咽峡炎或手足口病,可通过物理降温、补液护理、抗病毒治疗、退热药物、口腔护理等方式缓解。该症状多由肠道病毒感染引起,具有自限性,但需密切观察并发症。
1、物理降温体温未超过38.5℃时建议温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水,防止寒战加重发热。保持室温在24-26℃,穿着透气棉质衣物,每2小时监测体温变化。
2、补液护理因口腔疱疹疼痛可能影响进食,需少量多次补充口服补液盐、温凉流质食物如米汤、稀释果汁。观察尿量及精神状态,出现尿少、眼窝凹陷等脱水表现时需及时就医静脉补液。
3、抗病毒治疗确诊肠道病毒感染可遵医嘱使用利巴韦林喷雾剂、干扰素α2b喷雾剂等局部抗病毒药物。重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白,但普通病例不推荐常规使用抗病毒药物。
4、退热药物体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液,两种药物需间隔4-6小时使用。避免阿司匹林以防瑞氏综合征,服药后30分钟复测体温,持续高热不退需排除合并细菌感染。
5、口腔护理使用康复新液或生理盐水漱口,婴幼儿可用棉签蘸取涂抹口腔疱疹处。疼痛明显时可临时喷涂利多卡因凝胶,饮食选择常温流质,避免酸性、坚硬食物刺激创面。
患病期间需隔离至疱疹结痂,玩具餐具每日煮沸消毒。恢复期可能出现指甲脱落等柯萨奇病毒特征性表现,属正常现象无须特殊处理。若出现持续高热、肢体抖动、呕吐嗜睡等神经系统症状,提示可能进展为重症,须立即急诊救治。平时注意培养洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所,可接种EV71疫苗预防重症手足口病。