卵巢功能不足主要表现为月经异常、生育能力下降、血管舒缩症状、情绪波动及泌尿生殖系统萎缩等症状。卵巢功能不足可能与遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染、环境毒素等因素有关。
1、月经异常月经周期延长或缩短、经量减少甚至闭经是卵巢功能不足的典型表现。早期可能仅表现为黄体功能不足引起的月经周期缩短,随着卵泡储备耗竭,逐渐发展为月经稀发直至绝经。部分患者可能出现不规则子宫出血,需与子宫内膜病变鉴别。
2、生育能力下降卵泡数量减少和质量下降导致受孕概率降低,表现为不孕或反复流产。基础性激素检查可见促卵泡激素水平升高,抗苗勒管激素水平降低。超声检查可能显示窦卵泡计数减少,卵巢体积缩小。
3、血管舒缩症状潮热、夜间盗汗等血管舒缩症状发生率较高,与雌激素水平波动有关。症状多始于面部和胸部,可伴随心悸、头晕等自主神经功能紊乱表现。症状严重程度与雌激素下降速度相关,手术绝经者症状往往更显著。
4、情绪波动易怒、焦虑、抑郁等情绪变化较常见,可能与神经递质调节失衡有关。部分患者出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能改变。情绪症状常在月经紊乱前出现,容易被误诊为精神心理疾病。
5、泌尿生殖系统萎缩雌激素缺乏导致阴道上皮变薄、分泌物减少,出现性交疼痛和反复阴道炎。尿道黏膜萎缩可能引起尿频、尿急等膀胱过度活动症状。长期缺乏雌激素保护可能增加骨质疏松和心血管疾病风险。
建议保持均衡饮食,适当增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物摄入。规律进行有氧运动和抗阻力训练,有助于改善血管舒缩症状和情绪状态。避免吸烟、过量饮酒等损害卵巢功能的行为,控制体重在正常范围。定期进行骨密度筛查和血脂检测,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。出现月经异常或更年期症状时应尽早就诊,通过性激素六项、抗苗勒管激素等检查评估卵巢功能状态。