胆结石手术的安全实施需通过术前评估、精准术式选择、规范麻醉管理及术后监测四个关键环节保障。
1、术前评估
完善肝功能、凝血功能及影像学检查,排除严重基础疾病,评估胆囊炎症程度,确定手术时机。
2、术式选择
根据结石大小和位置选择腹腔镜胆囊切除术或开腹手术,合并胆总管结石需联合ERCP取石。
3、麻醉管理
采用全身麻醉配合肌松药物,术中持续监测生命体征,维持循环稳定和氧合状态。
4、术后监测
观察腹腔引流液性状,早期识别胆漏或出血并发症,48小时内逐步恢复饮食。
术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声评估手术效果。