排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、阴道炎等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗等方式缓解。
1、尿路感染尿路感染是排尿疼痛最常见的原因,细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感,严重时可出现血尿。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染,同时建议多饮水冲刷尿道。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致排尿时剧烈疼痛。疼痛常呈刀割样并向会阴部放射,可能伴有恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗,药物可选择排石颗粒、尿石通丸等促进结石排出。
3、前列腺炎中青年男性出现排尿刺痛伴会阴部胀痛需考虑前列腺炎。可能与久坐、饮酒等因素有关,直肠指检可触及肿大前列腺。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴改善局部血液循环。
4、尿道炎淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为尿道口脓性分泌物和排尿刺痛。需通过分泌物涂片明确病原体,使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素治疗。治疗期间应禁止性生活,避免交叉感染。
5、阴道炎女性排尿疼痛伴异常阴道分泌物时需排查阴道炎。念珠菌感染会出现豆腐渣样白带,细菌性阴道病则伴有鱼腥味分泌物。可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等局部用药,保持外阴清洁干燥有助于恢复。
出现排尿疼痛症状时应及时就医检查尿常规、泌尿系统超声等明确病因。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿和过度劳累。注意会阴部清洁卫生,选择棉质透气内裤。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强尿道黏膜抵抗力。症状持续超过3天或出现发热、腰痛等表现需立即就诊。