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怀孕20周胎动通常表现为轻微颤动、气泡感或小鱼游动感，随着孕周增加可能发展为明显踢动或翻滚。胎动感知受孕妇腹壁厚度、胎盘位置、胎儿活动力等因素影响。
1、轻微颤动：初觉胎动多似蝴蝶振翅或肠蠕动，每日可能出现数次，多发生于孕妇静坐或平躺时，此时胎儿肌肉力量较弱。
2、气泡感：部分孕妇描述为碳酸饮料气泡上涌感，与胎儿肢体小幅度伸展有关，常见于餐后1-2小时血糖升高阶段。
3、小鱼游动：类似小鱼擦过子宫壁的滑动感，多因胎儿在羊水中变换体位所致，夜间感知可能更明显。
4、局部顶触：偶发短暂局部隆起或压迫感，可能为胎儿肘部或膝盖顶撞子宫壁，强度随孕周增加逐渐增强。
建议每日固定时间侧卧计数胎动，正常情况每小时3-5次，若连续12小时未感知胎动或强度骤减需及时产科就诊。
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