服用地屈孕酮停药后没来月经可通过调整用药周期、排查妊娠、评估内分泌状态、影像学检查、心理疏导等方式处理。停药后月经延迟可能由药物影响、妊娠、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力等因素引起。

1、调整用药周期：

地屈孕酮属于孕激素类药物，突然停药可能导致子宫内膜脱落延迟。规范用药建议在医生指导下逐步减量，避免激素水平骤变。用药期间需定期复查超声观察子宫内膜厚度，停药后2周无月经来潮需复诊。

2、排查妊娠：

孕酮类药物使用期间仍有妊娠可能，需通过血人绒毛膜促性腺激素检测排除怀孕。药物可能掩盖早孕反应，误判为月经延迟。妊娠状态下继续使用孕酮可能影响胚胎发育，确诊后需立即调整治疗方案。

3、评估内分泌状态：

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。需检测促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等水平，甲状腺功能异常也会导致闭经。内分泌紊乱引起的月经延迟需针对原发病进行治疗。

4、影像学检查：

超声检查可发现子宫内膜粘连、宫腔息肉等器质性病变，这些病变会阻碍内膜正常脱落。磁共振成像有助于诊断垂体微腺瘤等中枢性病因。对于药物无效的闭经，需通过宫腔镜进行直视下评估。

5、心理疏导：

长期焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经内分泌途径抑制卵巢功能。认知行为疗法可改善应激状态，规律作息配合有氧运动能调节自主神经功能。严重心理障碍需联合精神科治疗。

建议保持均衡饮食，适量增加亚麻籽、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于调节激素平衡。每日进行30分钟快走或瑜伽等温和运动，避免剧烈运动加重内分泌紊乱。记录基础体温变化，监测排卵恢复情况。如持续3个月无月经来潮，需完善染色体检查等深入评估。注意观察头痛、视力变化等垂体压迫症状，及时排查器质性疾病。