大便出血伴疼痛可能由痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、痔疮:排便时肛门静脉丛破裂导致出血和疼痛,表现为鲜红色血便。可通过温水坐浴缓解症状,严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂:大便干硬导致肛管皮肤撕裂,伴随排便刀割样疼痛和滴血。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液促进愈合。
3、肠息肉:肠道黏膜隆起病变可能因摩擦出血,多无痛感但较大息肉可引起隐痛。需肠镜下切除,术后病理检查明确性质,常用术式包括高频电凝切除术、黏膜剥离术。
4、炎症性肠病:溃疡性结肠炎或克罗恩病导致黏膜溃疡出血,伴随腹痛、腹泻。需遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等控制炎症,严重者需手术切除病变肠段。
建议避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅,若出血持续或加重应及时就诊消化内科或肛肠科完善肠镜检查。