阴道炎和宫颈炎是两种不同的妇科炎症,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症,宫颈炎则是宫颈部位的炎症,两者可能由不同病原体感染或局部刺激引起。
1、发病部位阴道炎发生在阴道内壁及周围组织,常见病原体包括念珠菌、滴虫或细菌。宫颈炎局限于宫颈管黏膜及宫颈外口,多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染导致。阴道炎可能伴随外阴瘙痒或灼热感,宫颈炎则常见接触性出血或异常分泌物。
2、病因差异阴道炎多因阴道微生态失衡引发,如长期使用抗生素、激素变化或清洁不当。宫颈炎常与性传播感染相关,如不洁性行为或多次宫腔操作。糖尿病患者更易发生念珠菌性阴道炎,而多性伴侣人群宫颈炎风险较高。
3、典型症状阴道炎以豆渣样白带、外阴红肿为特征,细菌性阴道炎可能出现鱼腥味分泌物。宫颈炎表现为脓性白带、性交后出血,慢性宫颈炎可能伴有腰骶部坠痛。两种疾病均可引起排尿不适,但宫颈炎可能合并盆腔扩散症状。
4、检查方法阴道炎诊断依赖阴道分泌物镜检及pH值检测,可发现线索细胞或菌丝。宫颈炎需通过宫颈分泌物培养、TCT或HPV检测确诊。两种炎症均需排除合并感染,但宫颈炎需额外评估癌变风险。
5、治疗原则阴道炎根据病原体选择抗真菌药如克霉唑栓,或甲硝唑凝胶。宫颈炎需抗生素治疗如阿奇霉素片,严重者可能需宫颈物理治疗。两者均需避免性生活至痊愈,并加强会阴清洁。
日常需选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液清洗会阴。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热时,应及时进行妇科检查。治疗期间禁止盆浴,糖尿病患者需严格控制血糖。定期妇科体检有助于早期发现宫颈病变,建议每年进行一次宫颈癌筛查。