桥本氏甲亢是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的特殊阶段,属于自身免疫性甲状腺疾病,临床表现为甲状腺肿大、心悸、体重下降等,多数患者最终会发展为甲状腺功能减退。
1、病因机制桥本氏甲亢由自身免疫异常引发,甲状腺组织受淋巴细胞浸润导致滤泡破坏,初期短暂释放过量甲状腺激素,后期因甲状腺组织破坏出现功能减退。
2、典型症状早期表现为甲亢症状如心慌、手抖、多汗,随着病程进展可出现乏力、怕冷等甲减表现,甲状腺呈弥漫性无痛性肿大。
3、诊断方法需结合甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测及超声检查,特征性表现为促甲状腺激素受体抗体阳性伴甲状腺过氧化物酶抗体升高。
4、治疗原则急性期采用β受体阻滞剂缓解症状,甲亢阶段慎用抗甲状腺药物,永久性甲减需终身服用左甲状腺素钠,定期监测甲状腺功能至关重要。
患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,规律作息并定期复查甲状腺功能,出现明显症状变化需及时就医调整治疗方案。