甲胎蛋白14微克/升属于轻度升高,可能由肝炎、肝硬化、妊娠、睾丸癌或肝癌等因素引起,建议结合影像学检查和病史综合评估。
1、肝炎活动期慢性乙肝或丙肝活动期可能导致肝细胞再生,此时甲胎蛋白轻度升高。需完善肝功能检查和病毒载量检测,抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦可控制病情。
2、肝硬化代偿期肝纤维化进展过程中肝细胞异常增生可致指标异常。伴有血小板减少或门静脉增宽时,建议使用熊去氧胆酸、吡咯烷生物碱等抗纤维化药物。
3、妊娠生理变化孕中期胎儿肝脏发育会产生甲胎蛋白,孕20周后数值可能达正常值2-3倍。这种情况无须治疗,产后6周复查即可恢复正常。
4、生殖细胞肿瘤睾丸或卵巢的胚胎性肿瘤可分泌甲胎蛋白,需配合超声和肿瘤标志物排查。确诊后需手术切除联合博来霉素、顺铂等化疗方案。
日常应避免饮酒及肝毒性药物,每3-6个月复查甲胎蛋白和腹部超声,持续升高需行增强CT或穿刺活检。