糖尿病的种类和区别

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，不同类型在发病机制、人群特征及治疗方式上存在差异。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，多发于儿童及青少年。患者体内免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。典型症状包括多饮、多尿、体重骤降，需终身依赖胰岛素治疗。发病可能与遗传易感基因及环境因素如病毒感染有关。常用胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，多见于中老年群体，与胰岛素抵抗和相对分泌不足相关。肥胖、缺乏运动是高危因素，早期可通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片控制，后期可能需联合胰岛素治疗。症状发展隐匿，常伴随高血压、血脂异常等代谢综合征表现。

妊娠糖尿病特指妊娠期首次出现的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗增强有关。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险显著增加。治疗以饮食控制为主，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药以避免胎儿畸形风险。孕期需严格监测血糖，预防巨大儿等并发症。

包括单基因糖尿病如MODY、继发于胰腺疾病或内分泌疾病的糖尿病等。MODY多由特定基因突变导致，呈常染色体显性遗传，发病年龄较轻，部分患者可用磺脲类药物治疗。继发性糖尿病需针对原发病如胰腺炎、库欣综合征等进行干预。

1型与2型核心差异在于胰岛素缺乏性质，前者为绝对缺乏，后者为相对不足。妊娠糖尿病具有时限性，特殊类型糖尿病多有明确病因。诊断时需结合抗体检测、C肽水平、基因筛查等手段进行鉴别，治疗需个体化制定方案。

糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，每日保持适量有氧运动如快走、游泳，饮食遵循低升糖指数原则，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物。注意足部护理预防溃疡，定期进行眼底和肾功能检查。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即进食含糖食品，随身携带糖尿病识别卡。建议每3-6个月复查糖化血红蛋白，及时调整治疗方案。