宫腔镜手术后肚子变大可能由术后胀气、腹腔积液、子宫收缩不良、感染或激素水平变化等原因引起。

1、术后胀气：

宫腔镜手术中需向宫腔注入二氧化碳气体以扩张视野，残留气体可能刺激肠道导致腹胀。气体通常会在24-48小时内通过肠道蠕动自然排出，期间可采取热敷腹部、轻柔按摩等方式促进排气。

2、腹腔积液：

手术创面渗液或冲洗液残留可能积聚在盆腔，形成少量积液使下腹膨隆。多数情况下积液可自行吸收，若伴随发热或持续腹痛需排除出血性积液，超声检查可明确积液量。

3、子宫收缩不良：

手术操作可能暂时影响子宫肌层收缩功能，导致宫腔内血液或分泌物滞留。表现为下腹坠胀感，医生可能建议使用缩宫素类药物促进子宫复旧，同时避免剧烈运动。

4、感染因素：

术后盆腔感染会引起炎性渗出物积聚，常伴有明显压痛、阴道分泌物异常及体温升高。需通过血常规和分泌物培养确诊，及时使用抗生素治疗防止感染扩散。

5、激素波动：

手术应激可能干扰内分泌系统，导致水钠潴留引起暂时性腹部膨隆。这种情况通常伴随体重轻微增加，限制盐分摄入并保持充足睡眠有助于缓解症状。

术后应保持清淡饮食，适当增加冬瓜、薏仁等利水食材，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。两周内避免提重物和腹部用力动作，每日进行半小时散步促进肠道蠕动。如腹胀持续超过72小时或出现剧烈疼痛、阴道大出血等异常情况，需立即返院复查超声排除并发症。