耳鸣脑鸣可能由噪声暴露、耳部感染、血管异常、听神经瘤、梅尼埃病等原因引起。耳鸣脑鸣是听觉系统对声音的异常感知，可能与内耳毛细胞损伤、血液循环障碍、神经系统病变等因素有关。

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞受损，引发持续性耳鸣。这类患者需避免接触嘈杂环境，使用防噪耳塞保护听力，必要时可进行声治疗训练。噪声性听力损失早期表现为高频段耳鸣，伴随听力下降。

中耳炎或内耳炎可能引起传导性或感音神经性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。急性细菌性感染需使用抗生素治疗，慢性炎症可考虑鼓室注射给药。分泌性中耳炎导致的耳鸣常在积液清除后缓解。

颈动脉狭窄、动静脉畸形等血管病变可能产生搏动性耳鸣，与血流湍流有关。这类患者需进行血管造影检查，严重者可能需要血管介入治疗。高血压患者血管痉挛也可能引发脑鸣症状。

听神经鞘瘤压迫听觉通路时，会出现单侧渐进性耳鸣伴听力减退。确诊需通过颅脑核磁共振检查，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需手术切除或放射治疗。

内淋巴积水导致的梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。急性期可使用前庭抑制剂，长期管理需限制钠盐摄入，顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素。

耳鸣脑鸣患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，控制血压血糖在正常范围。建议进行耳鸣习服训练，通过背景音乐掩蔽改善症状。持续性耳鸣超过两周或伴随眩晕、听力骤降时，需及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。日常生活中注意避免使用耳毒性药物，保持耳道清洁干燥，适度进行有氧运动改善内耳微循环。