胆结石合并胆囊息肉多数情况下建议手术治疗,具体处理方式需根据息肉大小、症状严重程度、并发症风险等因素综合评估。
1、息肉大小:直径超过10毫米的胆囊息肉癌变概率较高,通常建议手术切除;5-10毫米的息肉需定期复查;小于5毫米且无症状者可暂观察。
2、症状表现:反复发作胆绞痛、急性胆囊炎或合并胆总管结石时,需手术解除梗阻;无症状的静止性结石可暂缓手术。
3、并发症风险:合并糖尿病、胆囊壁增厚或胆囊萎缩等高风险因素时,预防性手术可降低急性发作风险。
4、病理特征:超声显示息肉基底宽、血供丰富或伴随胆囊壁异常增厚时,需警惕恶变可能,建议限期手术。
日常需避免高脂饮食,定期超声复查,出现发热、黄疸或持续腹痛应及时就医评估手术指征。