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散瞳眼药水有哪些

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散瞳眼药水有哪些

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科

散瞳眼药水主要有复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液、去氧肾上腺素滴眼液、托吡卡胺滴眼液等。散瞳眼药水主要用于眼科检查、验光配镜或治疗虹膜睫状体炎等疾病,需在医生指导下使用。

1、复方托吡卡胺滴眼液

复方托吡卡胺滴眼液由托吡卡胺和去氧肾上腺素组成,具有快速散瞳和调节麻痹作用,常用于眼底检查和验光前的散瞳准备。该药物起效快,持续时间较短,可能引起短暂视物模糊和畏光,用药后需避免强光刺激。

2、硫酸阿托品眼用凝胶

硫酸阿托品眼用凝胶是强效散瞳药物,作用持续时间较长,主要用于儿童验光检查和虹膜睫状体炎治疗。使用后可能出现面部潮红、口干等全身反应,儿童用药需按压泪囊区减少吸收,青光眼患者禁用。

3、盐酸环喷托酯滴眼液

盐酸环喷托酯滴眼液属于抗胆碱能药物,散瞳效果介于托吡卡胺与阿托品之间,适用于中长效散瞳需求。可能引起睫状肌麻痹导致暂时性调节功能丧失,用药期间不宜进行精细操作或驾驶车辆。

4、去氧肾上腺素滴眼液

去氧肾上腺素滴眼液通过收缩瞳孔开大肌产生散瞳作用,常与其他散瞳药物联用增强效果。高血压和心血管疾病患者慎用,可能诱发血压升高和心悸等不良反应,用药后需监测生命体征。

5、托吡卡胺滴眼液

托吡卡胺滴眼液是短效散瞳药,适用于快速散瞳检查,30分钟内可达最大散瞳效果。可能引起一过性眼压升高,前房浅或疑似青光眼者需谨慎使用,用药后出现眼痛需立即停用并就医。

使用散瞳眼药水后会出现视物模糊、畏光等反应,建议外出佩戴墨镜防护,避免强光刺激眼睛。用药期间不要揉搓眼睛,防止角膜损伤。散瞳效果完全消退前不宜驾驶车辆或操作精密仪器。儿童使用需家长监督,避免药物误入口鼻。若出现眼压升高、持续眼痛或过敏反应,应立即停用并就医检查。不同散瞳药物作用时间和强度差异较大,须严格遵循医嘱选择和使用,不可自行增减剂量或延长用药时间。

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散瞳检查使用的药物会暂时麻痹睫状肌,使瞳孔扩大以便医生观察眼底情况。药物作用期间孩子可能出现看近处模糊、怕光等症状,一般6-8小时可自行恢复。检查后4-6小时内避免强光刺激,外出可佩戴太阳镜防护。部分儿童对散瞳药物较敏感,可能出现面部潮红、口干等反应,通常无需特殊处理。

极少数情况下可能诱发急性闭角型青光眼发作,多见于前房浅、房角狭窄的儿童。若散瞳后出现眼胀头痛、恶心呕吐需立即就医。先天性心脏病或唐氏综合征患儿需谨慎评估,因药物可能影响心率。早产儿视网膜病变筛查时需控制散瞳频率,避免反复刺激。

散瞳后建议家长准备遮阳帽和墨镜,避免孩子揉眼。检查当天不宜进行阅读、写字等近距离用眼活动,可安排听故事等音频娱乐。日常注意控制电子产品使用时间,保证每天2小时以上户外活动,定期进行视力筛查有助于早期发现屈光不正等问题。若孩子存在高度近视、斜视等特殊情况,需遵医嘱调整复查频率。

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