膝关节松解术怎么做

膝关节松解术通常通过关节镜下微创手术或开放手术完成，主要用于治疗膝关节粘连、僵硬等病变。手术方式主要有关节镜下松解术、开放性松解术、外侧支持带松解术、内侧松解术及关节囊松解术等。

通过关节镜器械切除粘连的滑膜组织和纤维瘢痕，适用于轻度关节粘连。术中需清理髌上囊和髁间窝的增生组织，术后早期配合持续被动活动训练。该术式创伤小，但可能需重复进行松解操作。

通过膝关节前侧切口直接松解挛缩的关节囊和韧带，适用于严重纤维化病例。需特别注意保护髌韧带和侧副韧带，术后可能需石膏固定。该方式视野清晰但恢复期较长，可能发生切口感染等并发症。

针对髌骨外移患者，通过切断髌骨外侧 retinaculum 改善轨迹。常与关节清理术联合实施，需避免过度松解导致髌骨内侧半脱位。术后需佩戴髌骨稳定支具并进行股四头肌强化训练。

主要处理内侧关节囊挛缩，通过Z形延长术或部分切除术改善屈曲功能。术中需保护隐神经分支，术后可能需使用动态支具辅助康复。该术式对创伤后僵直效果显著，但可能加重外翻不稳定。

针对全关节囊纤维化病变，采用360度环形松解技术。需特别注意后关节囊松解时避免损伤腘血管神经束，术后需持续镇痛并早期活动。该术式对类风湿性关节炎继发僵硬效果较好，但康复周期较长。

术后应严格遵循康复计划，包括冷敷消肿、渐进式关节活动度训练及肌力恢复练习。建议使用助行器辅助行走，避免早期负重。定期复查评估松解效果，若出现发热或关节红肿需及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，控制体重减轻关节负荷。康复期间可配合低频脉冲电刺激等物理治疗促进功能恢复。