咳嗽伴随手脚发麻可能与低钙血症、过度换气综合征、颈椎病、周围神经病变、脑血管意外等因素有关。咳嗽时胸腔压力增高可能诱发短暂性脑缺血或神经受压，需结合具体病因采取针对性治疗。

血清钙离子浓度降低会导致神经肌肉兴奋性增高，咳嗽时呼吸肌剧烈收缩可能加重手足搐搦。典型表现为指尖、口周麻木及肌肉痉挛，可通过血电解质检查确诊。日常可适量增加牛奶、豆制品等富钙食物，急性发作时需静脉补充葡萄糖酸钙。

剧烈咳嗽引发呼吸频率过快时，体内二氧化碳过度排出会造成呼吸性碱中毒。血液pH值升高导致钙离子解离异常，引发肢体末端麻木、头晕等症状。建议采用纸袋回吸法缓解，必要时使用地西泮等抗焦虑药物。

椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈髓神经根，咳嗽时椎管内压力骤增会加重神经根刺激症状。除手脚麻木外，多伴有颈肩疼痛、上肢放射性痛，可通过颈椎MRI明确诊断。物理治疗包括颈椎牵引、超短波照射等。

糖尿病、酒精中毒等导致的末梢神经损伤，在咳嗽时可能因血氧波动加重感觉异常。特征性表现为手套-袜套样分布麻木，需完善肌电图检查。营养神经治疗可选用甲钴胺、硫辛酸等药物。

咳嗽诱发的血压骤升可能引起短暂性脑缺血发作，尤其存在动脉粥样硬化基础时。突发单侧肢体麻木伴言语障碍需警惕，急诊CT可鉴别脑梗死或出血。急性期需溶栓或降压处理，恢复期用阿司匹林预防复发。

长期咳嗽合并手脚发麻者应监测血压、血糖水平，避免吸烟及寒冷刺激。咳嗽时采用弯腰抱枕姿势减少胸腔压力，每日进行手足关节主动活动改善循环。若麻木持续超过1小时或伴随意识改变，须立即就医排除中枢神经系统病变。饮食注意补充B族维生素及优质蛋白，如全谷物、深海鱼等，有助于神经髓鞘修复。