宫腔镜检查主要用于诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜癌等宫腔内病变,同时可评估异常子宫出血、不孕症等原因。
1、子宫内膜息肉通过宫腔镜可直观观察息肉大小、位置及数量,确诊后可在镜下直接切除。常见症状为月经量增多或经期延长。
2、子宫黏膜下肌瘤可明确肌瘤向宫腔内突出的程度,判断是否影响胚胎着床。典型表现为经量过多、贫血,部分患者伴下腹坠胀感。
3、宫腔粘连检查可见宫腔形态异常、内膜纤维化,多见于多次人流术后。临床表现为月经量锐减甚至闭经,可能继发不孕。
4、子宫内膜癌镜下可见异常增生的内膜组织,必要时可进行定点活检。高危因素包括长期雌激素刺激、肥胖及绝经后出血。
检查前需避开月经期,术后两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或剧烈腹痛需及时复诊。