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高度近视眼容易发生视网膜脱离吗

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高度近视眼容易发生视网膜脱离吗

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

高度近视眼确实容易发生视网膜脱离。视网膜脱离风险主要与眼轴过长、视网膜变薄、玻璃体液化、周边视网膜变性、外伤等因素有关。

1、眼轴过长:

高度近视患者眼轴长度超过26毫米,眼球壁持续扩张会导致视网膜被拉伸变薄。视网膜变薄后抗牵拉能力下降,容易形成裂孔或撕裂。建议每年进行散瞳眼底检查,发现视网膜变薄区域可考虑激光光凝治疗。

2、视网膜变薄:

随着近视度数加深,视网膜神经上皮层和色素上皮层逐渐萎缩变薄。变薄的视网膜更容易在外力作用下发生分离。定期进行光学相干断层扫描可以监测视网膜厚度变化,发现早期病变。

3、玻璃体液化:

高度近视患者玻璃体液化发生年龄较早,液化的玻璃体对视网膜牵引力增大。当玻璃体后脱离时可能拉扯视网膜造成裂孔。避免剧烈运动和头部震动可降低玻璃体牵拉风险。

4、周边视网膜变性:

高度近视常伴有周边视网膜格子样变性或囊样变性,这些区域视网膜结构脆弱。变性区可能逐步发展为视网膜裂孔,最终导致脱离。发现周边视网膜变性需及时进行预防性激光治疗。

5、外伤因素:

高度近视患者眼球壁薄弱,轻微外伤就可能造成视网膜震荡或撕裂。建议避免拳击、跳水等高危运动,日常活动时注意保护眼睛,佩戴防护眼镜。

高度近视患者应建立长期眼健康管理计划,每半年进行一次全面眼科检查,重点监测视网膜状态。饮食上多摄取富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,适量补充维生素C和维生素E。避免长时间近距离用眼,控制电子屏幕使用时间。运动选择散步、游泳等低冲击项目,避免剧烈头部晃动。出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损等症状时需立即就医。

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