胃溃疡患者合并高血压时,可遵医嘱选择对胃肠黏膜刺激较小的降压药物,主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、选择性β受体阻滞剂等类型。
1、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等药物通过抑制血管紧张素转化酶降低血压,对胃肠黏膜无明显刺激,但需监测血钾水平。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,胃肠道不良反应较少,适用于长期降压治疗。
3、钙通道阻滞剂氨氯地平、非洛地平可松弛血管平滑肌,降压效果稳定,不会加重胃酸分泌,但可能引起下肢水肿。
4、选择性β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔对β1受体选择性高,在控制血压同时不影响胃黏膜修复,但心动过缓患者慎用。
胃溃疡患者用药期间应定期复查胃镜,避免服用非甾体抗炎药,饮食需清淡易消化,戒烟限酒有助于溃疡愈合和血压控制。